感冒上火嗓子疼不吃药也可能好转，但具体恢复情况与病情严重程度、个人体质以及是否采取恰当的护理措施有关。
感冒上火引起的嗓子疼，在医学上多与急性咽炎或急性扁桃体炎相关。如果症状轻微，仅表现为咽喉部轻微干痒、灼热感，没有出现高热、剧烈疼痛、吞咽困难或脓性分泌物等情况，身体免疫系统通常有能力应对病毒感染这一常见病因。通过充分休息，保证每日7至9小时的睡眠，有助于机体修复。增加饮水量，每日饮用温水1.5至2升，可以保持咽喉黏膜湿润，缓解干燥不适。调整饮食，选择清淡、易吞咽的食物，如粥、羹汤，避免辛辣、油炸及过甜食物刺激咽喉。使用温盐水漱口，每日数次，有助于减轻局部炎症。同时，注意环境湿度，使用加湿器将室内湿度维持在50%至60%，避免干燥空气加重刺激。多数情况下，经过3至5天的精心护理，症状可得到明显缓解直至痊愈。
如果嗓子疼症状较重，或护理后未见好转反而加剧，则可能提示存在细菌感染或其他并发症。例如，疼痛剧烈，放射至耳部，伴有畏寒、高热体温超过38.5摄氏度、全身酸痛乏力。观察咽喉部，可能出现扁桃体显著肿大、充血，表面可见脓点或脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛。此时多与乙型溶血性链球菌等细菌感染有关，单纯依靠护理难以控制感染，若未及时进行有效的药物干预，感染可能扩散，引发急性化脓性扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，甚至导致风湿热、急性肾小球肾炎等非化脓性并发症。对于由流感病毒引起的感冒，也可能出现严重的咽喉疼痛和全身症状，需要特异性抗病毒治疗。因此，当出现上述严重征象时，不建议仅依靠自愈，应积极寻求医疗帮助。
在感冒嗓子疼期间，除了上述护理，应严格戒烟限酒，减少说话音量，避免长时间用嗓。可以适量食用有助缓解咽部不适的食物，如雪梨、银耳、百合等。密切观察症状变化，若在2至3天内症状持续加重，或出现呼吸不畅、吞咽极度困难、声音嘶哑超过两周未愈等情况，应及时前往耳鼻喉科就诊，由医生明确诊断并指导治疗，判断是否需要使用如阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、西瓜霜润喉片等药物，所有药物均须在医生或药师指导下使用，不可自行滥用。
