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肺结核可以吃什么药

2026-02-14

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肺结核患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,需规范联合用药以杀灭病原体并防止耐药性产生。

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗肺结核的一线药物,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。适用于各型肺结核的初治和复治方案,常见不良反应包括周围神经炎和肝毒性。用药期间需定期监测肝功能,可配合维生素B6预防神经毒性。对本品过敏或严重肝功能损害者禁用。

2、利福平胶囊

利福平胶囊能特异性抑制细菌DNA依赖性RNA聚合酶,对繁殖期和静止期结核菌均有杀灭效果。该药穿透力强,可进入巨噬细胞杀灭胞内菌,但易与食物相互作用降低药效。常见不良反应为肝损伤和消化道反应,服药期间尿液可呈橘红色属正常现象。需空腹服用避免药效减弱。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有独特杀菌作用,尤其对巨噬细胞内缓慢生长的菌群效果显著。常见不良反应包括高尿酸血症和肝毒性,用药期间需监测尿酸水平并增加水分摄入。痛风患者慎用,与利福平联用时可增强肝毒性风险。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥作用,主要用于防止耐药性产生。主要不良反应为视神经炎,表现为视力模糊和辨色力下降,用药前需检查视力视野。儿童及肾功能不全者需调整剂量,治疗期间应每月进行眼科检查。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,通过干扰细菌蛋白质合成杀灭结核菌。适用于严重肺结核或耐药病例,需肌内注射给药。主要不良反应为耳毒性和肾毒性,用药期间需监测听力和肾功能。孕妇及儿童禁用,老年患者应减量使用。

肺结核患者需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则,治疗周期通常需6-9个月。除药物治疗外,应保持充足营养摄入,多食用高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉和豆制品,适当补充维生素A、D。注意隔离防护避免传染他人,居住环境保持通风良好,保证每日8小时睡眠以增强免疫力。治疗期间出现皮疹、黄疸或视力异常等不良反应时,应立即就医调整用药方案。

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