减肥效果较好的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等，但需在医生指导下使用。减肥药物适用于特定肥胖人群，不可自行服用，需结合饮食控制和运动锻炼。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能减少肠道对脂肪的吸收，适用于体重指数超过28的单纯性肥胖患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。服药期间需配合低脂饮食，避免高脂食物加重消化道症状。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者也有辅助减重作用。其通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来发挥作用。常见不良反应包括胃肠道不适，肾功能不全者禁用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感来减少进食量，适用于肥胖合并2型糖尿病患者。需皮下注射使用，可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌患者禁用。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制中枢神经对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来增加饱腹感，但因可能增加心血管风险，目前已在多国禁用。我国严格限制其适应症，仅用于特定肥胖患者的短期治疗，需在专业医生监督下使用。
五、氯卡色林片
氯卡色林片是一种选择性5-HT2C受体激动剂，通过激活下丘脑的饱食中枢来减少食物摄入。适用于体重指数超过30的肥胖患者，或超过27且伴有肥胖相关疾病的患者。常见副作用包括头痛、头晕，禁止与抗抑郁药物联用。
使用减肥药物需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。建议通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加有氧运动等健康方式减重。长期肥胖或伴有代谢异常者应及时就医，在专业医师指导下制定个体化减重方案，定期监测体重变化和身体状况。避免过度追求快速减重，保持每周0.5-1公斤的合理减重速度更为安全有效。
