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抗焦虑药物的副作用

2026-02-14

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抗焦虑药物可能引起副作用,常见的有嗜睡、头晕、胃肠不适、体重增加、性功能障碍等。抗焦虑药物主要包括苯二氮䓬类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,不同药物副作用存在差异。

1、嗜睡

苯二氮䓬类药物如地西泮片、阿普唑仑片等可能引起中枢神经系统抑制,表现为白天嗜睡或注意力下降。这类药物通过增强γ-氨基丁酸活性发挥作用,可能影响日间工作学习效率。建议避免驾驶或操作精密仪器,必要时可遵医嘱调整用药时间至晚间。

2、头晕

帕罗西汀片、舍曲林片等药物可能引起直立性低血压或前庭功能干扰,导致站立时头晕目眩。这与药物对去甲肾上腺素受体的调节作用有关,通常出现在治疗初期。起床时建议缓慢改变体位,若症状持续需监测血压并咨询医生调整剂量。

3、胃肠不适

艾司西酞普兰片、氟西汀胶囊等常见恶心、腹泻等消化道反应,与药物刺激胃肠黏膜或影响5-羟色胺受体相关。建议餐后服药减轻刺激,避免同时摄入酒精或辛辣食物。若出现持续呕吐或腹痛需排查药物性肝损伤可能。

4、体重增加

米氮平片、曲唑酮片等药物可能通过影响组胺受体或代谢调节导致食欲亢进和体重上升。这类副作用通常在长期用药后显现,与药物引起的胰岛素敏感性改变有关。建议定期监测体重指数,配合饮食控制和运动计划。

5、性功能障碍

西酞普兰片、文拉法辛缓释片等可能延迟射精或降低性欲,与5-羟色胺能系统过度激活相关。部分患者可能出现勃起功能障碍或性快感缺失。可考虑在医生指导下联用磷酸二酯酶5抑制剂或调整给药方案。

使用抗焦虑药物期间应定期复诊评估疗效与耐受性,避免突然停药引发戒断反应。建议记录用药后出现的症状变化,配合认知行为治疗等非药物干预。保持规律作息与适度运动有助于减轻药物影响,出现严重皮疹、心悸或意识模糊需立即就医。老年患者及肝肾功能不全者需加强用药监测,妊娠期女性用药需严格评估风险收益比。

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