使用霉菌性阴道炎药物后出血可能与药物刺激、阴道黏膜损伤等因素有关，也可能由宫颈炎、子宫内膜病变等疾病引起。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染导致，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。
1、药物刺激
部分抗真菌药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等可能对敏感阴道黏膜产生刺激，导致毛细血管破裂出血。通常出血量少且短暂，停药后可缓解。建议改用温和剂型如氟康唑胶囊，并避免用药期间性生活。
2、黏膜机械损伤
放置阴道栓剂时操作不当可能造成黏膜划伤。出血多伴有局部疼痛，可见鲜红色血迹。需暂停用药并保持会阴清洁，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3、合并宫颈炎
急性宫颈炎患者用药后可能出现接触性出血，常伴黄色脓性分泌物。可能与沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染有关，需加用阿奇霉素分散片或多西环素片进行系统治疗。
4、子宫内膜息肉
异常子宫出血可能被药物使用诱发，表现为经间期点滴出血。超声检查可发现宫腔内占位病变，需行宫腔镜下息肉切除术配合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
5、凝血功能障碍
长期使用广谱抗真菌药如伊曲康唑胶囊可能影响凝血功能，导致用药后出血不止。需检测凝血酶原时间，必要时补充维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。
出现用药后出血应立即停用阴道栓剂，避免盆浴和性生活。选择纯棉透气内裤并每日更换，饮食上增加优质蛋白和维生素K含量高的食物如菠菜、猪肝。建议记录出血时间和量，及时妇科就诊进行阴道镜和超声检查，根据病因调整治疗方案。出血期间可遵医嘱使用云南白药胶囊辅助止血，但需排除妊娠相关出血后方可用药。
