急性高血压的紧急降压治疗需在医生指导下进行，常用药物包括硝苯地平片、卡托普利片、乌拉地尔注射液、拉贝洛尔注射液和呋塞米注射液。
一、硝苯地平片
硝苯地平片属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而快速降低血压。该药物适用于高血压急症，如血压急剧升高伴有剧烈头痛、恶心等症状时，可在医生指导下舌下含服或口服以迅速起效。使用该药物可能导致反射性心率增快、面部潮红、头痛及下肢水肿等不良反应。对硝苯地平或其他钙通道阻滞剂过敏者禁用，严重主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛患者应谨慎使用。
二、卡托普利片
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。该药物可用于治疗高血压急症，尤其适用于伴有心力衰竭或糖尿病肾病的高血压患者。常见不良反应包括干咳、皮疹、味觉障碍及高钾血症。双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女及对该药过敏者禁止使用。
三、乌拉地尔注射液
乌拉地尔注射液是一种具有外周和中枢双重作用的降压药，通过阻断外周血管的α1受体和激动中枢5-羟色胺-1A受体，降低外周血管阻力和中枢交感神经张力。该药物静脉给药起效迅速，常用于手术中或术后的血压控制以及高血压危象的治疗。可能出现头晕、恶心、乏力、体位性低血压等不良反应。主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者禁用。
四、拉贝洛尔注射液
拉贝洛尔注射液是一种兼具α和β受体阻滞作用的药物，通过阻断α1受体降低外周血管阻力，同时阻断β1受体减慢心率、降低心输出量。该药物静脉注射可用于治疗妊娠期高血压急症及嗜铬细胞瘤引起的高血压危象。不良反应包括体位性低血压、支气管痉挛、头皮刺痛感等。支气管哮喘、严重心动过缓、心源性休克患者禁用。
五、呋塞米注射液
呋塞米注射液是一种强效袢利尿剂，通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠离子和氯离子的重吸收，促进水钠排泄，减少血容量，从而辅助降低血压。该药物常用于高血压急症伴有急性左心衰竭或明显水肿的患者，可快速减轻心脏负荷。使用后可能导致电解质紊乱如低钾血症、低钠血症，以及耳毒性、高尿酸血症等。对磺胺类药物过敏者、无尿的肾功能衰竭患者及肝昏迷前期患者禁用。
急性高血压属于医疗急症，自行用药存在风险，必须在医疗机构内由医生评估后使用上述药物。治疗期间需密切监测血压、心率及可能出现的药物不良反应。症状缓解后，患者应遵循医嘱进行长期、规律的降压治疗，并配合低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、保持情绪稳定及适度运动等生活方式干预，以维持血压长期稳定，预防心脑血管并发症的发生。定期复查，根据血压控制情况调整治疗方案至关重要。
