霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病,治疗通常需遵医嘱使用抗真菌药物,常用药物主要有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊、制霉菌素阴道栓、伊曲康唑胶囊等。
克霉唑阴道片是治疗霉菌性阴道炎的常用局部用药,其主要成分为克霉唑,属于广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜的合成。该药直接作用于阴道局部,对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病有较好疗效。使用时应避开月经期,用药期间可能出现局部烧灼感或刺激症状,通常症状轻微。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下评估后使用,不可自行用药。
硝酸咪康唑栓也是一种阴道局部给药的抗真菌药物,通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用。它适用于由念珠菌引起的阴道感染,能有效缓解外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多呈豆腐渣样等典型症状。部分患者使用后可能出现局部皮肤反应。为确保疗效,建议在睡前使用,使用期间应避免性生活,并完成整个疗程,即使症状提前消失也不应擅自停药。
氟康唑胶囊是口服抗真菌药物,其有效成分氟康唑通过抑制真菌细胞膜必需的麦角固醇合成来杀灭真菌。对于不宜采用局部给药或复发性感染的患者,医生可能会考虑口服给药。该药需经肝脏代谢,肝功能不全者慎用。常见不良反应包括胃肠道不适、头痛等。此药为处方药,必须严格遵医嘱服用,不可自行购买使用,用药期间也需监测肝功能。
制霉菌素阴道栓属于多烯类抗真菌药,能与真菌细胞膜上的固醇结合,改变膜通透性,导致细胞内容物外漏而死亡。它对念珠菌有高度抗菌活性,且局部用药不易吸收,全身性副作用较少。适用于单纯性霉菌性阴道炎的治疗。使用时应注意卫生,洗净双手,置入栓剂后建议卧床片刻。对制霉菌素过敏者禁用。
伊曲康唑胶囊是另一种口服广谱抗真菌药,通过高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜合成。常用于治疗复杂性或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药对肝脏有一定影响,用药前及用药中需检查肝功能。可能出现的不良反应有恶心、腹痛、皮疹等。此药与多种药物存在相互作用,就诊时应告知医生正在使用的所有药物,并在医生指导下规范使用。
治疗霉菌性阴道炎期间及治愈后,保持良好的个人卫生习惯至关重要。建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁阴道冲洗,以免破坏阴道内正常的菌群平衡。穿着应选择棉质、透气性好的内裤,并勤换洗,避免穿紧身不透气的化纤内裤及裤子。饮食上宜清淡,减少高糖分、高酵母食物如甜点、酒精的摄入,可适量增加酸奶等富含益生菌的食物,有助于维持阴道微生态。治疗期间应避免性生活,必要时伴侣需同时接受检查或治疗,以防交叉感染。若症状反复发作或迁延不愈,应及时复诊,由医生评估是否存在诱发因素或耐药可能,并调整治疗方案。





















