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痛风的治疗药物有哪些

2026-01-25

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痛风可通过非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片、依托考昔片等药物治疗。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾功能异常、遗传因素、肥胖等原因引起。

功能主治:单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。

用法用量:成人每次50mg(1片),每日一次,早餐后服用,一周后检查血尿酸浓度;或可在治疗...

1、非布司他片

非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于痛风患者的高尿酸血症长期治疗。该药物通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,可能引起肝功能异常或关节疼痛加重。使用期间需监测肝功能和血尿酸值,不可与硫唑嘌呤联用。

2、苯溴马隆片

苯溴马隆片属促尿酸排泄药,用于原发性高尿酸血症及痛风性关节炎间歇期。其通过抑制肾小管对尿酸重吸收发挥作用,可能诱发尿酸性肾结石。服药期间需保持每日饮水量超过2000毫升,肾功能不全者慎用。

3、秋水仙碱片

秋水仙碱片是急性痛风性关节炎发作期的特效药物,通过抑制中性粒细胞活性减轻炎症反应。常见不良反应包括腹泻、呕吐等消化道症状,严重者可出现骨髓抑制。该药治疗窗较窄,须严格遵医嘱调整剂量。

4、别嘌醇片

别嘌醇片作为嘌呤类似物,适用于反复发作的痛风石性痛风。通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,可能引发皮疹、嗜酸性粒细胞增多等过敏反应。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测以预防严重超敏反应。

5、依托考昔片

依托考昔片属于选择性COX-2抑制剂,用于急性痛风发作的镇痛消炎。通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛,可能增加心血管事件风险。消化道溃疡患者使用时需联合质子泵抑制剂,疗程不超过8天。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,每日饮水应达到2000-3000毫升,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。急性期应卧床休息并抬高患肢,间歇期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测尿酸及肾功能指标,避免突然受凉或关节损伤等诱发因素。所有药物均需在风湿免疫科医师指导下使用,不可自行调整剂量或更换药物。

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