知母的注意事项主要有避免长期大量使用、脾胃虚寒者慎用、孕妇及哺乳期女性慎用、过敏体质者慎用、避免与特定药物联用等。建议严格遵医嘱使用，出现不良反应及时停药就医。
1、避免长期大量使用
知母性寒，长期大剂量服用可能损伤脾胃阳气，导致腹痛腹泻等不良反应。临床使用一般不超过两周，症状缓解后应减量或停药。需定期监测肝肾功能，防止蓄积性肝肾损伤。
2、脾胃虚寒者慎用
知母具有清热泻火功效，但会加重脾胃虚寒症状。表现为食欲减退、大便溏稀、畏寒肢冷的患者应禁用或配伍温中药使用。老年患者及儿童胃肠功能较弱者需调整剂量。
3、孕妇及哺乳期女性慎用
知母所含皂苷成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，妊娠早期尤其需要避免。哺乳期使用可能导致婴儿腹泻，必要时应咨询中医师评估风险收益比。
4、过敏体质者慎用
个别患者对知母中芒果苷等成分过敏，可能引发皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。初次使用应小剂量试用，出现口唇麻木、皮肤红斑等过敏症状需立即停药并抗过敏治疗。
5、避免与特定药物联用
知母与利尿剂联用可能加重电解质紊乱，与降糖药同服易引发低血糖。正在使用洋地黄类强心药的患者需警惕心律失常风险，联合用药需间隔两小时以上。
使用知母期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。可配合山药、大枣等健脾食材调理，服药后出现明显畏寒或腹泻可饮用姜枣茶缓解。适当进行八段锦等温和运动有助于气血运行，但需避免剧烈运动耗伤阳气。储存时应置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
