慢性肾炎患者出现腹泻时，一般可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散(III)等药物，同时需积极治疗原发病并调整饮食。
1、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用，适用于急慢性腹泻。慢性肾炎患者使用时需注意监测血钾水平，避免电解质紊乱。常见剂型包括蒙脱石散（思密达）、蒙脱石混悬液等，具体用药需结合肾功能调整。
2、双歧杆菌三联活菌散
该药含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，可调节肠道菌群平衡。慢性肾炎患者合并肠道菌群失调性腹泻时适用，但需与抗菌药物间隔2小时服用。需冷藏保存，用温水冲服。
3、口服补液盐散(III)
用于预防和治疗腹泻引起的轻中度脱水，其低渗配方更适合慢性肾炎患者。使用时需严格按说明书比例配制，分次少量饮用。重度水肿患者应慎用，需医生评估后使用。
4、饮食调整
选择低蛋白、低磷、低钾饮食，如大米粥、软面条等易消化食物。避免高纤维蔬菜、奶制品及刺激性食物。少量多餐，每日食盐控制在3克以内，饮水量根据尿量调整。
5、原发病管理
及时复查肾功能、电解质等指标。若腹泻由肾炎活动期引起，需调整免疫抑制剂用量；若为药物副作用所致，应在医生指导下更换肾毒性较小的药物。严重腹泻需住院进行静脉营养支持。
慢性肾炎患者腹泻期间应密切监测体重、尿量及水肿情况，记录每日排便次数和性状。避免自行服用止泻药掩盖病情，若出现血便、持续发热或少尿等症状应立即就医。同时注意保持肛周皮肤清洁，预防感染。
