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脑梗病人的常用药

2026-01-19

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脑梗病人的常用药主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等。脑梗即脑梗死,是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,患者需在医生指导下规范用药以改善脑循环、抗血小板聚集、调脂稳定斑块及神经保护。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成,从而发挥抗血小板聚集作用。适用于非心源性脑梗死的二级预防,可降低复发风险。需注意该药可能引发胃肠道出血,长期使用需监测凝血功能。对阿司匹林过敏或活动性消化道溃疡患者禁用。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,能选择性抑制二磷酸腺苷诱导的血小板聚集。常用于阿司匹林不耐受或合并外周动脉疾病的脑梗患者。与阿司匹林联用可增强抗栓效果,但需警惕出血倾向。用药期间应避免与奥美拉唑等质子泵抑制剂同服。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。适用于合并高脂血症的脑梗患者,可延缓血管病变进展。可能出现肌痛、肝功能异常等不良反应,用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶水平。

4、丁苯酞软胶囊

丁苯酞软胶囊为神经保护剂,通过改善脑微循环和线粒体功能减轻缺血再灌注损伤。适用于急性期脑梗死的辅助治疗,可促进神经功能恢复。常见不良反应包括转氨酶轻度升高,肝功能不全者慎用。该药需与基础抗栓治疗联合应用。

5、依达拉奉注射液

依达拉奉注射液具有清除自由基的作用,可抑制脂质过氧化和血管内皮损伤。用于急性脑梗死的静脉溶栓后辅助治疗,能缩小梗死面积。可能出现皮疹、肾功能异常等反应,严重肾功能衰竭患者禁用。需在发病后24小时内开始给药。

脑梗患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。适当进行步行、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标,戒烟并控制酒精摄入。若出现头晕加重、肢体无力新发症状应立即就医。家属需协助患者按时服药,观察用药后反应,避免自行调整剂量。

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