补中益气丸不适合阴虚内热、感冒发热、高血压未控制、过敏体质及孕妇等人群使用。补中益气丸由黄芪、党参等温补药材组成，主要用于脾胃虚弱、中气下陷证，但特定人群服用可能加重症状或引发不良反应。
1、阴虚内热者
阴虚内热人群表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等，补中益气丸的温补性质可能助长内热，加重五心烦热、失眠等症状。此类患者需滋阴清热，可遵医嘱使用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴类药物，避免自行服用温补药。
2、感冒发热者
外感发热时服用补中益气丸可能闭门留寇，导致邪气滞留体内，延长病程。感冒期间应以解表散邪为主，如风寒感冒可用感冒清热颗粒，风热感冒可用银翘解毒片，待表证解除后再考虑调理气虚。
3、高血压未控制者
补中益气丸含升麻、柴胡等升提药材，可能引起血压波动。血压超过160/100mmHg或未规律服药的高血压患者使用后可能出现头晕头痛等症状，建议优先控制血压，避免合用可能影响血压的中成药。
4、过敏体质者
对黄芪、甘草等成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。过敏体质患者初次使用应小剂量试探，出现唇舌麻木、呼吸困难等严重反应需立即停药就医，必要时使用氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
5、孕妇
补中益气丸中的枳实等成分可能刺激子宫收缩，妊娠期女性尤其孕早期应禁用。孕期调理气虚可在医生指导下选择更安全的食疗方案，如山药粥、莲子红枣汤等平补食材。
使用补中益气丸前应辨证施治，避免与藜芦、五灵脂等中药同服。服药期间忌食生冷油腻，若出现腹胀、便秘等不适需停药咨询医师。气虚患者日常可练习八段锦、太极拳等柔和运动，配合小米、南瓜等健脾食材调理，但急性感染期或慢性病急性发作时应优先治疗原发病。
