开塞露的主要成分为甘油或山梨醇，其药理作用是通过高渗刺激肠壁、润滑肠道来促进排便。
1、甘油开塞露
甘油开塞露通过高渗作用使肠壁细胞脱水，增加肠内容物体积并刺激肠蠕动。甘油同时具有润滑作用，能软化干燥粪便，适用于功能性便秘的短期缓解。使用后可能出现轻微肛门灼热感，长期使用可能降低肠道敏感度。
2、山梨醇开塞露
山梨醇开塞露通过渗透压差使水分向肠腔转移，刺激直肠收缩反射。其代谢不依赖胰岛素，适合糖尿病患者使用。过量使用可能导致电解质紊乱，不建议用于肠梗阻患者。
3、局部刺激作用
两种成分均通过化学刺激直肠黏膜神经末梢，引发排便反射。这种刺激可能引起短暂里急后重感，但不会损伤肠黏膜完整性。儿童使用时应减少剂量以避免过度刺激。
4、安全性特点
开塞露不被肠道吸收，不进入全身循环，因此药物相互作用较少。但频繁使用可能导致依赖性，建议配合膳食纤维摄入和饮水调整。孕妇使用前应咨询医生评估风险。
5、禁忌症差异
甘油制剂禁用于肠穿孔风险患者，山梨醇制剂慎用于肾功能不全者。两种成分均不适用于不明原因腹痛或消化道出血情况，使用后未排便需及时就医排查机械性梗阻。
使用开塞露时应保持侧卧位姿势，给药后维持体位5-10分钟以增强药效。日常需增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，养成定时排便习惯。若一周内需重复使用超过2次，建议就诊排查器质性病变。长期便秘患者应在医生指导下进行胃肠功能评估和综合治疗。
