筋骨草的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量使用、避免与寒凉药物同用等。建议严格遵医嘱使用，不可自行服药。
1、孕妇禁用
筋骨草性味苦寒，具有活血化瘀功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用可能导致阴道出血、腹痛等不良反应。妊娠期女性应避免接触含筋骨草的药物或外用药酒，如复方筋骨草贴膏、筋骨草搽剂等。若误用后出现不适需立即停用并就医。
2、过敏体质慎用
筋骨草含黄酮类、生物碱等成分，可能引发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。既往对菊科植物过敏者更易发生交叉过敏，使用筋骨草喷雾剂或筋骨草胶囊前应进行皮肤测试。出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状时需立即就医。
3、脾胃虚寒慎用
筋骨草的寒凉特性可能加重腹痛、腹泻等脾胃虚寒症状。慢性胃肠炎患者使用筋骨草片可能出现食欲减退、大便溏稀等不良反应。建议配伍温中健脾药物如香砂养胃丸，且饭后服用以减轻胃肠刺激。
4、避免长期使用
筋骨草中部分成分可能影响肝功能，连续使用超过两周需监测转氨酶指标。临床报道显示长期服用筋骨草口服液可能引起轻度肝损伤，表现为乏力、黄疸等症状。建议采用间歇用药方式，每疗程不超过10天。
5、忌与寒凉药同服
与黄连、栀子等寒性中药联用可能过度损伤阳气，导致四肢不温、腹泻加重。服用筋骨草颗粒期间应避免同时使用清热类中成药如牛黄解毒片。风寒感冒期间也应暂停使用，以免影响解表散寒效果。
使用筋骨草期间应注意饮食调理，避免生冷油腻食物，适量食用山药、红枣等健脾食材。服药后出现明显畏寒、腹泻时应减量或停用。外用药需避开皮肤破损处，使用后注意局部保暖。建议用药期间定期复查肝肾功能，老年人及体弱者更需严格控制用药周期。
