服用紧急避孕药后没有出血属于正常现象。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用，是否出现撤退性出血与避孕效果无直接关联。
多数女性服用紧急避孕药后不会发生阴道出血。药物成分左炔诺孕酮或乌利司他对子宫内膜的影响存在个体差异，部分人群子宫内膜未达到撤退性出血的厚度变化阈值。激素水平波动幅度、用药时月经周期阶段以及既往激素敏感性等因素均可能导致无出血表现。临床观察显示无出血者避孕成功率与出血者无统计学差异。
少数女性用药后可能出现点滴出血或类似月经的撤退性出血。这种出血通常发生在服药后3-7天，持续时间短于正常经期，出血量较少且不伴随严重腹痛。若出血量超过月经量或持续超过7天，需考虑异常子宫出血可能。紧急避孕药引起的激素水平骤变可能暂时扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，但多数情况下1-2个月经周期后可自行恢复。
建议用药后正常月经延迟超过1周时进行早孕检测。日常需注意观察月经周期变化，避免短期内重复使用紧急避孕药以免加重内分泌紊乱。若出现严重头痛、视力改变或下肢剧烈疼痛等血栓症状应立即就医。避孕方式应优先选择避孕套、短效避孕药等常规方法，紧急避孕药每年使用不宜超过3次。
