苍耳主要适用于风寒感冒、鼻塞流涕、风湿痹痛患者，但需严格遵医嘱使用。
1、风寒感冒
苍耳具有发散风寒的功效，适用于外感风寒引起的恶寒发热、头痛无汗等症状。其辛温解表作用可帮助缓解鼻塞流清涕等感冒初期表现。常与防风、白芷等配伍使用。需注意风热感冒患者禁用。
2、鼻渊头痛
对于鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞流脓涕、前额胀痛，苍耳能通鼻窍、止痛。其含有的苍耳苷等成分可减轻鼻腔黏膜水肿。临床多与辛夷、薄荷等配伍制成滴鼻剂或口服方剂。
3、风湿痹痛
苍耳有祛风除湿作用，适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病导致的关节肿痛、屈伸不利。常与羌活、独活等祛风湿药配伍，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛效果。
4、皮肤瘙痒
苍耳外用可缓解湿疹、荨麻疹等皮肤病引起的瘙痒症状。其挥发油成分具有局部抗过敏作用，多煎汤外洗或制成软膏使用。皮肤破溃处禁用，过敏体质者慎用。
5、杀虫止痒
传统用法中苍耳可用于疥癣、阴虱等寄生虫感染，其毒性成分对寄生虫有抑制作用。现代临床已较少应用，需在医生指导下严格控制剂量，避免毒性反应。
使用苍耳期间应忌食生冷油腻，避免加重胃肠负担。阴虚血热体质者慎用，孕妇及儿童须在医师指导下使用。出现恶心呕吐等不良反应应立即停药就医。治疗鼻部疾病时可配合鼻腔冲洗，风湿患者需注意关节保暖，皮肤病患者应保持患处清洁干燥。
