盐酸二甲双胍片主要用于治疗2型糖尿病，若无糖尿病相关适应症，通常不建议用于单纯减肥。若存在胰岛素抵抗或肥胖伴糖尿病的情况，可能在医生指导下辅助减重。
盐酸二甲双胍片通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖原输出和减少肠道葡萄糖吸收来降低血糖。对于合并胰岛素抵抗的肥胖患者，该药物可能间接减轻体重。其机制包括降低食欲、减少脂肪合成，但效果因人而异，且需配合饮食运动干预。
健康人群使用盐酸二甲双胍片减肥缺乏充分循证依据，可能引发胃肠不适、维生素B12缺乏等不良反应。超说明书用药需严格评估风险，部分国家已明令禁止将其作为减肥药物使用。糖尿病患者也需警惕乳酸酸中毒等罕见但严重的副作用。
控制体重应优先采取科学饮食和规律运动，必要时可遵医嘱选择奥利司他胶囊等获批减肥药物。长期服用任何药物均须监测肝肾功能，避免自行调整剂量。建议通过营养科制定个性化方案，结合有氧与抗阻训练，循序渐进改善代谢状态。
