胫骨结节骨软骨病主要表现为膝关节下方疼痛、局部肿胀、活动受限等症状。该病常见于青少年,主要与骨骺损伤、过度运动等因素有关。
1、膝关节下方疼痛
疼痛是胫骨结节骨软骨病最典型的症状,多位于胫骨结节处。疼痛在运动后加重,休息后可缓解。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,严重时可能影响日常行走。疼痛通常呈持续性,可能伴随膝关节活动时的弹响感。
2、局部肿胀
胫骨结节部位可能出现明显肿胀,触摸时可感到局部温度升高。肿胀程度与病情严重程度相关,轻微肿胀可能仅表现为局部隆起,严重肿胀可使膝关节轮廓改变。肿胀可能伴随皮肤发红,但通常不会出现明显发热。
3、活动受限
患者可能出现膝关节活动范围减小,特别是屈膝动作受限。跑步、跳跃、下蹲等需要膝关节发力的动作会加重症状。部分患者可能出现跛行,严重时无法完成日常体育活动。症状可能随运动量增加而加重,休息后有所改善。
4、压痛明显
胫骨结节部位按压时疼痛明显,这是诊断的重要依据之一。压痛范围通常局限在胫骨结节处,周围组织压痛较轻。按压时可能感到局部骨质增厚或不平整,但通常不会出现明显骨擦感。压痛程度与病情活动性相关。
5、肌肉萎缩
长期患病可能导致患侧大腿肌肉萎缩,特别是股四头肌。肌肉萎缩程度与病程长短和活动受限程度相关。早期可能仅表现为肌肉力量减弱,后期可能出现肉眼可见的肌肉体积减小。肌肉萎缩可能进一步加重膝关节不稳定。
胫骨结节骨软骨病患者应注意休息,避免剧烈运动特别是跳跃类活动。急性期可进行局部冰敷缓解肿胀疼痛,恢复期可适当进行股四头肌等长收缩训练。建议穿着缓冲性能好的运动鞋,必要时使用护膝保护。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入,促进骨骼健康。症状持续不缓解或加重时应及时就医,避免延误治疗。