碳酸氢钠片的不良反应主要有嗳气、胃胀、胃痉挛、代谢性碱中毒、低钾血症等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、嗳气
碳酸氢钠片口服后与胃酸反应产生二氧化碳气体，可能刺激胃部引起嗳气症状。多发生于服药后短时间内，表现为反复打嗝或胃部气体上涌感。长期过量服用可能加重症状。
2、胃胀
药物中和胃酸时产生的气体积聚可导致腹胀不适，常见于空腹服用或剂量过大时。可能伴随腹部膨隆感，建议分次小剂量服用以减轻症状。
3、胃痉挛
部分患者因胃肠黏膜受刺激出现阵发性腹痛，多表现为上腹部绞痛。与药物改变胃内酸碱环境有关，通常持续时间较短但可能影响进食。
4、代谢性碱中毒
长期大剂量服用可能破坏体内酸碱平衡，导致血液pH值升高。表现为肌肉抽搐、烦躁不安等症状，肾功能不全者更易发生，需定期监测电解质。
5、低钾血症
碱中毒状态下钾离子向细胞内转移，可能引发血钾降低。轻度表现为乏力，严重时可出现心律失常。合并使用利尿剂或存在肾脏疾病时风险增加。
服用碳酸氢钠片期间应避免高盐饮食，减少腌制食品摄入以防钠负荷过重。建议每日饮水量保持在2000毫升左右，适当补充香蕉、菠菜等富钾食物。出现持续腹痛或肢体麻木需立即停药就诊，用药超过两周应监测肾功能和电解质水平。服药后保持直立姿势半小时可减轻胃部不适。
