瑞舒伐他汀钙片禁用于活动性肝病患者、孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者。
1. 活动性肝病
瑞舒伐他汀钙片需通过肝脏代谢，活动性肝病如肝炎、肝硬化患者肝功能受损，使用该药可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高或肝功能恶化。此类患者应遵医嘱选择其他降脂方案，并定期监测肝功能指标。
2. 妊娠期女性
瑞舒伐他汀钙片可能干扰胎儿胆固醇合成，动物实验显示有致畸风险。孕妇使用可能导致胎儿发育异常，所有计划怀孕或已妊娠女性须立即停药，改用饮食控制等非药物干预措施。
3. 哺乳期女性
药物成分可通过乳汁分泌，婴儿摄入后可能影响生长发育。哺乳期女性如需降脂治疗，应遵医嘱选用不进入乳汁的替代药物，或暂停母乳喂养。
4. 药物过敏史
对瑞舒伐他汀钙片中任何成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时可发生血管性水肿。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
5. 严重肾功能不全
肌酐清除率小于30ml/min者药物排泄受阻，血药浓度可能升高，增加横纹肌溶解风险。此类患者需调整剂量或改用不经肾脏代谢的他汀类药物，并密切监测肌酸激酶水平。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应避免高脂饮食和葡萄柚制品，规律监测肝功能与肌酸激酶。出现肌肉疼痛、乏力或黄疸等症状需及时就诊。合并多种慢性病患者用药前需全面评估禁忌证，严格遵医嘱调整治疗方案。
