抗甲状腺药物可能引起皮疹、关节痛、肝功能异常、粒细胞减少和胃肠道反应等副作用。抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症，常见药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等，需在医生指导下使用并定期监测相关指标。
1、皮疹
皮疹是抗甲状腺药物较常见的过敏反应，可能与药物代谢产物引发的免疫应答有关。轻度表现为皮肤红斑或瘙痒，严重时可出现荨麻疹或剥脱性皮炎。甲巯咪唑片诱发皮疹的概率略高于丙硫氧嘧啶片。出现皮疹时应及时就医，医生可能调整用药方案或联用氯雷他定片等抗组胺药物，必要时需更换为放射性碘治疗。
2、关节痛
关节痛多发生于用药初期，与药物引起的自身免疫反应相关。症状常表现为膝关节、腕关节对称性疼痛，可能伴随晨僵现象。丙硫氧嘧啶片更易引发此类反应。若疼痛持续加重，需检测抗核抗体排除药物性狼疮，医生可能建议改用甲巯咪唑片或联合使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、肝功能异常
抗甲状腺药物可能通过直接肝毒性或免疫机制损伤肝细胞，丙硫氧嘧啶片导致肝酶升高的概率较高。早期表现为乏力、食欲减退，严重时可出现黄疸。用药期间须每月监测ALT、AST指标，异常时需停用药物并给予复方甘草酸苷片等保肝治疗，必要时改用手术或放射性碘治疗。
4、粒细胞减少
粒细胞减少是最严重的副作用，甲巯咪唑片的发生风险较高。机制可能与药物抑制骨髓造血功能有关。患者可能出现发热、咽痛等感染症状，粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需立即停药。医生会给予重组人粒细胞刺激因子注射液，并转换其他治疗方式如甲状腺切除术。
5、胃肠道反应
抗甲状腺药物可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐或腹泻等症状。卡比马唑片的胃肠道反应发生率相对较高。建议餐后服药减轻刺激，症状明显者可短期配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。若持续不缓解需考虑药物减量或更换剂型。
服用抗甲状腺药物期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能，出现发热、咽痛、皮肤黄染等异常症状需立即就医。避免自行调整药量，妊娠期患者使用丙硫氧嘧啶片相对安全，哺乳期用药需评估风险收益比。建议记录用药后身体反应，复诊时向医生详细反馈。
