神经性皮炎可通过外用糖皮质激素、口服抗组胺药、局部封闭治疗、光疗及心理干预等方式治疗。神经性皮炎可能与精神因素、皮肤屏障功能障碍、遗传易感性、局部刺激及免疫异常等因素有关，通常表现为剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变等症状。
1、外用糖皮质激素
糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中强效糖皮质激素可缓解局部炎症和瘙痒。适用于局限性神经性皮炎皮损，使用时需避免长期大面积涂抹，以免导致皮肤萎缩或色素沉着。合并感染时需联用抗菌药物如莫匹罗星软膏。
2、口服抗组胺药
盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能抑制组胺介导的瘙痒反应。适用于泛发性或夜间瘙痒明显的患者，可能出现嗜睡、口干等不良反应。严重瘙痒可短期联用镇静类抗组胺药如扑尔敏片。
3、局部封闭治疗
曲安奈德注射液局部封闭适用于顽固性肥厚性皮损，通过抑制局部免疫反应促进皮损软化。需由医生操作避免注射过浅导致皮肤坏死，每月治疗不超过3次。可与复方倍他米松注射液交替使用。
4、窄谱中波紫外线光疗
311nm窄谱UVB光疗通过调节局部免疫和神经功能改善症状，适用于泛发性或常规治疗无效的病例。需在专业机构进行，初始剂量为最小红斑量的70%，每周3次，治疗期间需佩戴护目镜保护眼睛。
5、认知行为疗法
针对焦虑、抑郁等精神诱因，通过习惯逆转训练减少搔抓行为，联合放松训练降低交感神经兴奋性。严重心理障碍需配合帕罗西汀片等抗抑郁药物，建议皮肤科与心理科联合诊疗。
神经性皮炎患者应避免搔抓摩擦皮损，穿着纯棉透气衣物减少刺激。保持规律作息，限制辛辣刺激性食物摄入，可适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。沐浴水温不超过37摄氏度，使用无皂基清洁剂后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。症状持续不缓解或皮损渗出结痂时需及时复诊调整治疗方案。
