降糖增肥需在医生指导下联合使用降糖药物与营养补充剂，常见降糖药物有盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，增重可配合肠内营养粉剂或蛋白粉。糖尿病患者体重管理需严格遵循个体化方案，避免自行用药导致血糖波动或营养不良。
功能主治：用于节食，体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
用法用量：起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。如果不...
一、降糖药物
盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖，适用于2型糖尿病。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需警惕低血糖风险。阿卡波糖片延缓碳水化合物分解，控制餐后血糖升高。西格列汀二甲双胍片兼具DPP-4抑制剂与双胍类作用，利拉鲁肽注射液通过GLP-1受体调节血糖且可能延缓胃排空。使用上述药物需定期监测血糖及肝肾功能。
二、营养补充剂
肠内营养粉剂提供均衡热量与蛋白质，适合消化功能正常的消瘦型糖尿病患者。乳清蛋白粉富含支链氨基酸，可促进肌肉合成。全营养素配方粉含中链甘油三酯，能快速补充能量。复合维生素矿物质片纠正微量营养素缺乏，ω-3鱼油软胶囊改善代谢炎症状态。营养补充需结合膳食评估，过量可能加重胰岛素抵抗。
三、联合用药原则
磺脲类与胰岛素可能促进体重增加但需防范低血糖，GLP-1受体激动剂在部分患者中可减重。双胍类与SGLT-2抑制剂通常不导致体重显著变化。增重方案应优先调整膳食结构与运动计划，药物干预作为辅助手段。合并肾病者需调整蛋白质摄入量，肝功能异常患者慎用某些降糖药。
四、监测指标
糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平，空腹C肽评估胰岛功能。体成分分析仪监测肌肉与脂肪比例，双能X线吸收法精确测量骨密度。每月记录体重变化趋势，定期检查血脂谱与尿微量白蛋白。出现持续消瘦需排查甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。
五、非药物干预
阻力训练结合有氧运动可增加瘦体重，每日热量摄入比消耗多300-500千卡。选择低血糖指数主食搭配优质蛋白，如糙米配鱼肉。睡前加餐选用酪蛋白缓释蛋白，分6-8次少量进食减少胃肠负担。心理疏导改善摄食障碍，睡眠监测保证深度睡眠时长。
糖尿病患者体重管理需内分泌科医师与营养师共同制定方案，每3个月评估代谢指标。避免高糖高脂饮食盲目增重，运动康复计划应包含抗阻训练。出现不明原因体重下降或血糖控制不佳时，需完善肿瘤标志物与自身抗体检测。所有药物调整须在持续血糖数据指导下进行，不可自行停用或更换降糖方案。
