多囊卵巢综合征患者并非需终身服药，治疗方案需根据病情进展及个体需求调整。多囊卵巢综合征的控制主要有生活方式干预、周期性药物调节、促排卵治疗、代谢异常管理、长期并发症预防等方式。
1、生活方式干预
超重患者通过减重5-10%即可显著改善胰岛素抵抗和月经不调。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，配合低碳水化合物、高蛋白饮食。限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维摄取量有助于调节血糖代谢。
2、周期性药物调节
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可周期性撤退出血，预防子宫内膜增生。地屈孕酮片能定期诱导月经来潮，改善孕激素缺乏。用药3-6个月后需评估代谢参数，部分患者可尝试间歇性给药方案。
3、促排卵治疗
枸橼酸氯米芬片适用于有生育需求者的排卵诱导，需配合超声监测卵泡发育。来曲唑片可作为二线促排卵药物，对子宫内膜影响较小。促排卵药物使用不超过6个周期，成功后需立即停药。
4、代谢异常管理
二甲双胍缓释片能改善胰岛素敏感性，尤其适合糖耐量异常患者。吡格列酮二甲双胍复合制剂对伴有明显胰岛素抵抗者效果显著。需定期监测肝肾功能，血糖稳定后可能逐步减量。
5、长期并发症预防
螺内酯片可改善高雄激素血症导致的痤疮和多毛。阿托伐他汀钙片用于合并脂代谢异常者的心血管保护。这些药物仅在相应并发症出现时使用，并非所有患者需要长期服用。
建议每3-6个月复查激素水平、超声和代谢指标，生育后或围绝经期可能调整方案。保持规律运动可降低50%的糖尿病风险，地中海饮食模式能改善内分泌指标。保证7-8小时睡眠有助于 leptin 和 ghrelin 激素平衡，戒烟可降低心血管并发症概率。需注意维生素D和叶酸的补充，由内分泌科医生定期评估个体化治疗必要性。
