脂溢性皮炎可通过外用抗真菌制剂、糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、维生素补充剂等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能受损、免疫异常、遗传因素、精神压力大等原因引起。
1、外用抗真菌制剂
酮康唑洗剂能抑制马拉色菌生长，适用于头皮脂溢性皮炎伴明显鳞屑。联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用，对颜面部油腻性红斑有效。使用时应避开眼周黏膜，出现灼热感需停用。建议配合温和清洁产品减少皮肤刺激。
2、糖皮质激素软膏
丁酸氢化可的松乳膏适用于急性期红肿瘙痒，连续使用不超过2周。糠酸莫米松乳膏对耳后及鼻唇沟处肥厚性皮损效果较好。长期使用可能导致皮肤萎缩，面部及婴幼儿慎用。需在医生指导下根据皮损部位选择不同强度制剂。
3、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏适用于面部反复发作的脂溢性皮炎，通过抑制T细胞活化减轻炎症。吡美莫司乳膏对激素依赖患者可作为替代治疗。用药初期可能出现短暂灼热感，需避光使用。这类药物不引起皮肤萎缩，适合长期间歇性维持治疗。
4、口服抗组胺药
氯雷他定片可缓解剧烈瘙痒导致的睡眠障碍，对合并过敏性体质者尤佳。西替利嗪滴剂适合儿童患者，需根据体重调整剂量。服药期间避免驾驶或高空作业。建议夜间服用以减少嗜睡副作用，连续使用不超过1个月。
5、维生素补充剂
维生素B6片参与皮脂代谢调节，对鼻翼两侧油腻性脱屑有效。复合维生素B可改善因酗酒或营养不良诱发的皮炎。锌制剂能修复皮肤屏障，但需与铁剂间隔2小时。补充剂应作为辅助治疗，过量可能引起神经毒性。
脂溢性皮炎患者需选用无皂基洁面产品，水温不超过38℃。避免频繁搔抓摩擦皮损部位，外出时做好物理防晒。减少高糖高脂饮食摄入，适当补充亚麻籽油等富含欧米伽3脂肪酸食物。保证充足睡眠有助于调节皮脂分泌，压力过大时可进行正念冥想。症状持续加重或继发感染时需及时复诊调整用药方案。
