伊来西胺片主要用于治疗癫痫，尤其适用于儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等全面性发作类型。该药物可通过调节神经递质平衡抑制异常放电，起到控制癫痫发作的作用。
功能主治：癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗：用于治疗全身性癫痫，失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型的综合症等。部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
用法用量：癫痫： 服药方法： 口服。每日剂量应分1~2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。 服用剂量： 起始剂量通常为每日10~15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。一般剂量为每日20~30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。 儿童服用本品时，常规剂量为每日30 mg/kg。 成人服用本品时，常规剂量为每日20~30mg/kg。 老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。 每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。 到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚，给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时，除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，已报道有效范围为40~100mg/L（300~700？mol/L）。 新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人，每2~3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。 对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。 在以前已接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。（见【药物相互作用】中内容） 以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。 本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。（存在误入气管的危险） 使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。 躁狂症： 服用方法： 口服给药。在没有接受其他精神药物的病人，每2~3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。合并其它精神药物的病人，则根据药物作用的特点和个体的临床反应而调整剂量。 服用剂量： 抗躁狂症应从量小剂量开始。推荐的起始给药剂量为500mg/日，分2次服用，早晚各一次。应尽可能快地增加给药剂量。第3天达1000mg/日，第1周末达到1500mg/日。此后，可根据病情和本品的血药浓度调整剂量，维持剂量范围在1000~2000mg/日之间。最大剂量不超过3000mg/日，治疗血药浓度在50~125 g/ml范围内。 老年患者酌情减量。
儿童失神癫痫多见于4-10岁患儿，表现为突发短暂的意识丧失，可能伴眨眼或咀嚼动作。伊来西胺片通过增强γ-氨基丁酸能神经传递，减少皮质神经元过度兴奋。治疗期间需定期监测脑电图，常见不良反应包括嗜睡、食欲减退，通常随用药时间延长逐渐减轻。
青少年肌阵挛癫痫好发于12-18岁，特征为晨起时双上肢不自主抽动。伊来西胺片可阻断电压依赖性钠通道，降低神经元同步化放电概率。该药物对光敏感性癫痫发作效果显著，但需要持续用药2-3年才能评估疗效，突然停药可能诱发癫痫持续状态。
Lennox-Gastaut综合征属于难治性癫痫，表现为多种发作形式并存。伊来西胺片作为添加治疗药物时，需与其他抗癫痫药如丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片联合使用。该药物对强直发作和失张力发作控制效果较好，但可能加重肌阵挛发作。
特发性全面强直-阵挛发作多见于睡眠觉醒转换期，伊来西胺片通过调节钙通道功能抑制异常放电扩展。该药物肝脏代谢率较低，适合肝功能障碍患者，但肾功能不全者需调整剂量。治疗期间可能出现头晕、共济失调等剂量相关性不良反应。
婴儿痉挛症表现为成串的点头样动作，脑电图呈高度失律。伊来西胺片可作为促肾上腺皮质激素治疗的替代方案，需与维生素B6联合使用以提高疗效。药物起效时间通常为2-4周，对80%患儿的发作频率有显著降低作用。
使用伊来西胺片期间应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等可能诱发癫痫的因素。建议患者每月复查血常规和肝功能，出现皮疹或行为异常需立即就医。服药期间不可擅自增减剂量，调整用药方案需在神经科医师指导下进行，联合其他抗癫痫药物时要注意药物相互作用。
