吃抗幽门螺旋杆菌的药物拉肚子可能与药物副作用、肠道菌群紊乱、药物过敏、饮食不当、合并胃肠疾病等因素有关。抗幽门螺旋杆菌治疗通常需联合使用抗生素和抑酸剂，部分患者可能出现腹泻等不良反应。
一、药物副作用
克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素在杀灭幽门螺旋杆菌的同时，可能抑制肠道正常菌群，导致肠道功能紊乱引发腹泻。甲硝唑片还可能直接刺激肠黏膜加速蠕动。这类腹泻通常程度较轻，可随治疗结束逐渐缓解，期间需注意补充水分和电解质。
二、肠道菌群紊乱
四联疗法中的铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可能改变肠道微环境，造成双歧杆菌等益生菌减少。患者可能出现腹胀伴水样便，粪便可见未消化食物残渣。建议在医生指导下配合双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节。
三、药物过敏反应
少数患者对替硝唑片等成分过敏时，除腹泻外还可出现皮疹、瘙痒等症状。过敏反应多发生在用药初期，粪便常呈黏液状。需立即停用可疑药物并就医，医生可能调整为奥美拉唑肠溶胶囊联合其他抗生素。
四、饮食不当
治疗期间食用辛辣刺激、高脂或生冷食物可能加重胃肠负担。咖啡因和乳糖不耐受者饮用咖啡、牛奶后易诱发腹痛腹泻。建议选择清淡易消化的粥类、面条，避免进食西蓝花等产气蔬菜。
五、合并胃肠疾病
原有肠易激综合征或慢性结肠炎的患者，用药后腹泻可能加重。这类情况常伴随排便急迫感和里急后重，粪便检查无病原体。医生可能加用蒙脱石散保护肠黏膜，或调整治疗方案。
治疗期间应记录排便次数和性状变化，避免自行服用止泻药掩盖病情。若腹泻每日超过5次或出现血便、持续发热，需立即复诊。日常可适量饮用淡盐水补充电解质，烹饪时彻底加热食物，餐具定期煮沸消毒。完成疗程后1个月建议复查碳13呼气试验评估根除效果。
