艾滋病病毒可能会产生耐药性，主要与不规范用药、病毒变异、药物压力等因素有关。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病，耐药性可能导致治疗效果下降甚至治疗失败。
1、不规范用药
未按时按量服用抗病毒药物是导致耐药的主要原因。漏服或擅自减药会使体内药物浓度不足，病毒在亚治疗浓度下容易发生变异。建议患者使用手机闹钟提醒服药，配合电子药盒等辅助工具。临床常用治疗方案包含拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和多替拉韦钠片等三种药物联用。
2、病毒变异
HIV病毒具有高突变率，在复制过程中容易发生基因变异。某些变异可能改变病毒逆转录酶或蛋白酶的结构，使药物无法有效结合。这种情况可能需要更换为含多鲁特格拉韦片的二线治疗方案，并配合病毒载量监测。
3、药物压力
长期使用单一类药物会对病毒产生选择压力，促使耐药株成为优势种群。临床发现使用依非韦伦片超过五年时，部分患者会出现K103N耐药突变。此时需要换用含拉替拉韦钾片的新组合方案。
4、传播耐药株
部分感染者可能直接感染了具有耐药突变的病毒株。这种情况常见于使用齐多夫定胶囊单药治疗的年代，现在推荐使用包含艾博韦泰片的强化方案进行阻断。
5、药物相互作用
某些抗结核药或抗癫痫药可能降低抗病毒药物浓度。例如利福平胶囊会降低奈韦拉平片的血药浓度，此时需要调整剂量或换用含利匹韦林片的新型组合。
艾滋病患者应定期检测病毒载量和CD4细胞计数，发现耐药及时调整方案。保持良好服药依从性，避免同时使用影响药效的其他药物。注意营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，维持适度运动以增强免疫力。出现任何不适症状应及时联系主治医生，切勿自行调整用药方案。
