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老年人用药注意事项有哪些

2026-02-07

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老年人用药需特别注意剂量调整、药物相互作用及定期监测,主要事项包括避免重复用药、关注肝肾功能影响、警惕药物不良反应、按时按量服药、定期复诊评估。

功能主治:适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以预防骨折。

用法用量:本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收(见[药物相互作用])。 为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品就在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分种之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。本品不应在就寝时和清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险(见[注意事项])。 如食物中摄入不足,所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D(见[注意事项])。 老年患者或伴有轻到中度肾功能不全的患者(肌酐清除率35 ~ 60ml/min)不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验,对于更严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推荐使用本品。

老年人常患多种慢性病,可能同时服用多种药物,需警惕成分相似的药物叠加使用。例如感冒药与镇痛药可能均含对乙酰氨基酚,过量易导致肝损伤。建议用药前核对药品成分清单,或通过药师审核处方。

老年人肝代谢酶活性和肾小球滤过率下降,使药物清除速度减慢。地高辛、二甲双胍等需根据肌酐清除率调整剂量,使用头孢曲松钠等经肾排泄药物时需监测肾功能指标。

老年群体对药物敏感性增高,苯二氮卓类易致跌倒,非甾体抗炎药可能引发消化道出血。使用阿司匹林肠溶片期间应观察黑便症状,服用盐酸多奈哌齐片需注意心率变化。

记忆衰退可能影响用药依从性,可选用分装药盒辅助。硝酸甘油片需舌下含服,缓释制剂如硝苯地平控释片不可掰开服用,胰岛素注射需严格定时以保证血糖稳定。

每3-6个月需全面评估用药方案,及时停用非必要药物。华法林钠片需定期监测INR值,长期使用铝碳酸镁咀嚼片者应检查血铝浓度,必要时调整骨质疏松治疗药物如阿仑膦酸钠片。

老年人日常用药需建立用药记录本,标注药品名称、剂量与用药时间。家属应协助检查药物是否过期变质,避免阳光直射或潮湿环境储存。饮食上注意西柚汁影响他汀类代谢,补钙剂与甲状腺素需间隔服用。适当进行散步等低强度运动有助于提升药物代谢效率,但需避免与降糖药作用时间重叠导致低血糖。出现头晕、皮疹等异常症状时应立即停药并就医。

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