类风湿关节炎时好时坏可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片、塞来昔布胶囊等药物。类风湿关节炎可能与遗传、感染、免疫紊乱等因素有关，表现为关节肿痛、晨僵等症状，需长期规范治疗。
一、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是改善病情的抗风湿药，通过抑制免疫反应减缓关节破坏。适用于中重度类风湿关节炎患者，可能引起胃肠道不适或肝功能异常，需定期监测血常规和肝肾功能。
二、来氟米特片
来氟米特片可抑制嘧啶合成从而调节免疫功能，用于控制病情进展。常见不良反应包括腹泻、皮疹，服药期间应避免接种活疫苗，育龄期患者需严格避孕。
三、艾拉莫德片
艾拉莫德片具有抗炎和免疫调节作用，能缓解关节肿胀疼痛。可能出现白细胞减少或转氨酶升高，用药期间需避免与其他肝毒性药物联用。
四、硫酸羟氯喹片
硫酸羟氯喹片适用于轻中度类风湿关节炎，可抑制自身抗体产生。长期使用需警惕视网膜毒性，建议每半年进行眼科检查，避免与地高辛同服。
五、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为非甾体抗炎药，用于短期缓解疼痛和炎症。心血管疾病患者慎用，服药期间避免饮酒，胃肠道出血风险较高者需联用质子泵抑制剂。
类风湿关节炎患者日常需注意关节保暖，避免过度劳累，可进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节活动度。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。定期复诊评估病情，根据医生建议调整用药方案，不可自行增减药量或停药。
