猪苓的注意事项主要有避免长期大量使用、过敏体质慎用、孕妇慎用、配伍禁忌、特殊人群用药等。建议遵医嘱使用猪苓，并注意观察用药反应。
1、避免长期大量使用
猪苓虽为利水渗湿常用中药，但长期或超量使用可能导致电解质紊乱，尤其是钾离子流失。传统中医理论认为过度利水可能伤阴，出现口干、乏力等症状。临床使用通常建议中病即止，症状缓解后减量或停用。若需长期用药，应在医生指导下定期监测血电解质水平。
2、过敏体质慎用
部分人群可能对猪苓所含多糖类成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等过敏反应。有药物过敏史者初次使用时应从小剂量开始，用药后观察数小时。如出现唇舌麻木、皮疹等速发过敏症状，需立即停药并就医。中药注射剂型更易引发过敏，须在医疗机构监护下使用。
3、孕妇慎用
猪苓的利水作用可能影响妊娠期水液代谢，传统中医药理论认为其性偏渗利，可能扰动胎元。现有动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育，虽人类临床数据有限，但为安全起见，妊娠期妇女应避免自行服用。确有治疗需求时，应由中医师评估后严格控制剂量和疗程。
4、配伍禁忌
猪苓与某些西药联用可能增强不良反应风险。与利尿剂合用可能加剧电解质紊乱，与地高辛联用可能因低血钾增加洋地黄中毒风险。中医配伍方面，古籍记载其恶白蔹，现代研究提示与甘草长期同用可能降低药效。联合用药前应咨询医师或药师。
5、特殊人群用药
肾功能不全者需调整剂量，因猪苓可能增加肾脏排泄负担。老年患者因生理机能减退，更易出现电解质失衡，建议减量使用。儿童用药尚无明确安全数据，须严格按儿科医师指导。哺乳期妇女使用应权衡利弊，避免通过乳汁影响婴儿。
使用猪苓期间应保持饮食清淡，限制高盐食物摄入以防加重水肿。适当补充含钾丰富的食物如香蕉、菠菜，但肾功能异常者需控制钾摄入。避免与酒精同服，可能影响药物代谢。用药后出现持续头晕、心悸或尿量异常增多时，应及时就诊复查。储存时应置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
