硫酸氢氯吡格雷片的禁忌主要有对药物成分过敏、活动性病理性出血、严重肝功能损害、妊娠期及哺乳期禁用、与强效CYP2C19抑制剂联用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 成分过敏
硫酸氢氯吡格雷片主要成分为硫酸氢氯吡格雷，若患者既往对该成分或其他噻吩并吡啶类药物如噻氯匹定存在过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状时须禁用。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史。
2. 活动性出血
存在颅内出血、消化道溃疡出血等活动性病理性出血的患者禁用该药。硫酸氢氯吡格雷通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，可能加重出血风险。近期接受重大手术或外伤患者也需评估出血风险后谨慎使用。
3. 肝功能损害
严重肝功能不全患者禁用。药物主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能导致血药浓度异常升高，增加出血或药物蓄积毒性。轻度肝功能异常者需在医生监测下调整剂量。
4. 妊娠哺乳期
妊娠期及哺乳期妇女禁用。目前缺乏足够证据证明该药物对胎儿的安全性，动物实验显示可能影响胚胎发育。哺乳期用药可能通过乳汁分泌，对婴儿造成潜在风险。
5. 药物相互作用
禁止与奥美拉唑等强效CYP2C19抑制剂联用。这类药物会显著降低氯吡格雷的抗血小板活性，增加血栓形成风险。合并使用华法林、NSAIDs等抗凝或抗血小板药物时也需密切监测出血倾向。
使用硫酸氢氯吡格雷片期间应避免剧烈运动或外伤，定期监测凝血功能。饮食上减少高脂肪食物摄入以降低血液黏稠度，增加富含维生素K的绿叶蔬菜需保持稳定摄入量以防凝血功能波动。出现牙龈异常出血、黑便等症状应立即就医。
