金匮肾气丸使用时需要注意辨证用药、禁忌人群、药物相互作用、饮食禁忌及不良反应监测。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 辨证用药
金匮肾气丸适用于肾阳虚证，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状。非肾阳虚患者如阴虚火旺者服用可能加重口干咽燥、潮热盗汗等不适。用药前需经中医师四诊合参明确证型，不可凭主观症状自行判断。合并糖尿病、高血压等慢性病者需额外评估体质兼容性。
2. 禁忌人群
孕妇禁用该药，其中附子的毒性成分可能影响胎儿发育。儿童、哺乳期妇女及过敏体质者慎用，老年患者应减量监测。心功能不全患者需警惕方中桂枝的强心作用可能加重心脏负荷。急性发热性疾病期间应暂停服用，避免助热化火。
3. 药物相互作用
与洋地黄类强心药联用可能增强毒性反应，需间隔2小时以上服用。利尿剂可能加剧电解质紊乱风险，合并使用时需监测血钾水平。含麻黄碱的感冒药可能引发血压波动，应避免同期使用。长期服用糖皮质激素者需评估肾上腺皮质功能。
4. 饮食禁忌
服药期间忌食生冷、油腻及辛辣刺激食物，以免影响脾胃运化功能。浓茶、咖啡等含咖啡因饮品可能干扰药物吸收，建议间隔1小时饮用。严格禁酒，酒精会加重附子生物碱的肝脏代谢负担。可适当搭配山药、枸杞等平补食材增强疗效。
5. 不良反应监测
初期可能出现轻微口干、头晕等适应反应，持续3日未缓解需就诊。警惕心悸、皮疹、恶心呕吐等过敏或中毒先兆，立即停药并就医。长期用药者每3个月应复查肝肾功能，观察有无下肢水肿、尿量变化等水钠潴留表现。药后出现口唇麻木等附子中毒症状需紧急处理。
使用金匮肾气丸期间应保持规律作息，避免过度劳累及熬夜。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于阳气升发，但忌剧烈运动耗伤元气。冬季注意防寒保暖，夏季避免直吹空调。饮食宜温补易消化，可适量食用核桃、黑芝麻等补肾食材。用药期间定期复诊调整方案，出现任何不适及时与主治医师沟通。
