药物性肝功能异常主要表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状。药物性肝损伤可能与个体差异、药物剂量、用药时间、药物相互作用、基础肝病等因素有关，通常需要根据具体表现调整用药方案并遵医嘱进行保肝治疗。
1、乏力
药物性肝损伤早期常出现不明原因的疲劳感，与肝脏代谢功能下降导致能量合成不足有关。患者可能伴随低热、肌肉酸痛等非特异性表现。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物辅助改善肝功能。建议避免剧烈运动并监测肝功能指标变化。
2、食欲减退
肝脏胆汁分泌异常会影响消化功能，表现为厌油腻、早饱等症状，严重时可导致体重下降。该症状常见于抗结核药、抗肿瘤药等引起的肝损伤。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等护肝药物，同时需调整饮食结构为低脂易消化食物。
3、恶心呕吐
肝脏解毒功能受损时，血氨等代谢产物蓄积刺激呕吐中枢引发症状。化疗药物、抗生素等更易引发此类反应。临床常联用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、硫普罗宁肠溶片等药物，呕吐严重时需暂时禁食并静脉补充营养。
4、黄疸
胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染，尿液呈浓茶色是该病典型表现，提示肝细胞损伤较重。解热镇痛药、中草药等可能诱发胆汁淤积型肝损伤。治疗需停用可疑药物，使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，必要时进行血浆置换。
5、肝区疼痛
肝脏包膜牵张可引起右上腹隐痛或胀痛，体检可能出现肝肿大伴叩击痛。免疫抑制剂、抗真菌药等易导致此类损伤。建议卧床休息，采用甘草酸二铵肠溶胶囊、还原型谷胱甘肽注射液等治疗，超声检查可评估肝脏形态变化。
出现药物性肝损伤症状应立即停用可疑药物，避免饮酒及高脂饮食，每日保证8小时睡眠有助于肝脏修复。建议每周检测肝功能指标，若ALT超过正常值3倍或出现意识改变等严重表现需急诊处理。长期用药患者应定期进行肝脏超声和弹性检测，必要时在医生指导下调整用药方案，切忌自行服用保肝药物掩盖病情进展。
