痛风发作时不吃药也可能自行好转，但通常疼痛缓解较慢且可能反复发作，建议在医生指导下规范用药以快速控制症状并预防并发症。
痛风急性发作的本质是尿酸盐结晶在关节内沉积引发的剧烈炎症反应。人体自身的免疫系统会尝试清除这些结晶，炎症过程在达到高峰后通常会逐渐消退，关节的红肿热痛症状也随之减轻。这个过程可能持续数天至一周左右，期间即使不使用药物，症状也可能自行缓解。但依靠自愈存在明显弊端，疼痛期延长会严重影响日常生活与工作，且关节内持续的炎症可能对软骨和骨骼造成潜在损伤。更重要的是，未经药物干预，血尿酸水平未得到有效控制，痛风极易在短期内反复发作，从单关节受累发展为多关节受累，发作频率也可能增加。
在痛风发作期，规范使用药物是快速终止急性发作、减轻疼痛的核心措施。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片，秋水仙碱片，以及糖皮质激素如泼尼松片。这些药物能有效抑制炎症反应，通常在用药后24至48小时内显著缓解疼痛和肿胀。及时用药不仅能缩短痛苦期，还能降低因剧烈疼痛导致的应激反应，并减少尿酸盐结晶对关节的持续损害。对于频繁发作、已有痛风石或肾功能不全的患者，急性期过后还需在医生指导下启动长期的降尿酸药物治疗，如非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片，以从根本上控制病情，预防远期并发症如关节破坏和肾结石的发生。
痛风发作期间，除了遵医嘱用药，患者应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，鼓励增加饮水以促进尿酸排泄。关节部位应充分休息，避免负重和受伤，可进行局部冷敷以辅助减轻肿痛。急性症状完全缓解后，应在风湿免疫科医生指导下制定长期管理方案，包括定期监测血尿酸水平、坚持低嘌呤饮食、控制体重、限制酒精摄入尤其是啤酒和白酒，并逐步进行适度的关节功能锻炼，以实现病情的长期稳定，减少复发。
