冠心病患者服用相关药物一般不会直接引起甲状腺功能减退，但部分药物可能对甲状腺功能产生间接影响。冠心病常用药物如他汀类、β受体阻滞剂等主要通过调节血脂或心率发挥作用，与甲状腺激素分泌无直接关联。少数情况下，长期使用含碘造影剂或胺碘酮等抗心律失常药物可能干扰甲状腺功能，但需结合个体差异和药物类型综合评估。
治疗冠心病的常规药物如阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等主要作用于心血管系统，其药理机制不涉及甲状腺轴调控。他汀类药物通过抑制胆固醇合成降低动脉粥样硬化风险，β受体阻滞剂则通过减慢心率减轻心脏负荷，这些药物在常规剂量下不会破坏甲状腺滤泡细胞或抑制促甲状腺激素分泌。临床数据显示，规范使用心血管药物导致甲状腺功能异常的概率较低，多数患者用药期间甲状腺激素水平保持稳定。
胺碘酮作为含碘量高的抗心律失常药物，长期使用可能因碘过量诱发甲状腺功能紊乱，表现为促甲状腺激素水平升高或甲状腺激素合成障碍。含碘造影剂在冠状动脉造影等检查中短期使用，通常不会造成持续性甲状腺功能损害，但对既往有甲状腺疾病史的患者需加强监测。部分患者联合使用锂盐等情绪稳定剂时，也可能出现药物性甲状腺功能减退，这种情况需要内分泌科会诊调整用药方案。
冠心病患者应定期监测甲状腺功能指标，特别是使用胺碘酮或接受多次造影检查的高危人群。日常注意观察是否出现怕冷、体重异常增加、皮肤干燥等甲状腺功能减退征兆，避免自行服用含碘保健品。建议每6-12个月检查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，若发现异常应及时就医，由医生评估是否需要调整冠心病用药或补充甲状腺激素。保持均衡饮食和适度运动有助于维持代谢平衡，但需避免剧烈运动加重心脏负担。
