普伐他汀钠片主要用于治疗高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、混合型高脂血症及冠心病的一级和二级预防。
1. 高胆固醇血症
普伐他汀钠片可通过抑制肝脏内胆固醇合成限速酶，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。该疾病主要由遗传因素或长期高脂饮食导致，患者可能伴随黄色瘤或动脉硬化斑块形成。临床常用联合阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等进行治疗，建议定期监测肝功能。
2. 家族性高胆固醇血症
作为常染色体显性遗传病，患者低密度脂蛋白受体功能缺陷，普伐他汀钠片能帮助改善血脂代谢异常。此时多需与依折麦布片、普罗布考片等药物联用，严重者可能需要脂蛋白血浆置换治疗。
3. 混合型高脂血症
针对同时存在的胆固醇和甘油三酯升高，普伐他汀钠片可与非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物配合使用。此类患者常见体重超标或胰岛素抵抗，治疗期间需严格控制饮食热量摄入。
4. 冠心病一级预防
对于存在多重危险因素但未发病的人群，普伐他汀钠片可延缓冠状动脉粥样硬化进展。高风险因素包括高血压、糖尿病等，联合阿司匹林肠溶片使用效果更佳，但需警惕肌肉疼痛等不良反应。
5. 冠心病二级预防
已确诊冠心病患者服用普伐他汀钠片能稳定斑块、减少心血管事件复发。通常与氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等组成联合用药方案，术后患者应长期维持特定剂量治疗。
使用普伐他汀钠片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，每周进行适度有氧运动。治疗首月需复查血脂四项和肌酸激酶，避免同时服用红霉素类或环孢素等药物。若出现不明原因肌痛或褐色尿应及时就医，65岁以上老年患者建议从较小剂量开始用药。
