硝苯地平控释片的禁忌主要有严重低血压、心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全、妊娠期妇女、对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 严重低血压
硝苯地平控释片通过扩张外周血管降低血压，若患者本身存在严重低血压（收缩压低于90mmHg），用药可能导致血压进一步下降，引发重要器官灌注不足。临床表现为头晕、晕厥甚至休克，需立即停用并采取升压措施。合并主动脉瓣狭窄者风险更高。
2. 心源性休克
该药物会减弱心肌收缩力并降低外周血管阻力，可能加重心源性休克患者的循环衰竭。此类患者常伴有面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等表现，需使用正性肌力药物而非血管扩张剂。急性失代偿性心力衰竭也需慎用。
3. 急性心肌梗死伴左室功能不全
在心肌梗死急性期，硝苯地平控释片可能因反射性交感激活增加心肌耗氧量，扩大梗死面积。左室射血分数低于35%时，药物引起的负性肌力作用可能诱发心力衰竭，表现为呼吸困难、肺部湿啰音等。
4. 妊娠期妇女
硝苯地平控释片可通过胎盘屏障，动物实验显示其有致畸性和胚胎毒性。妊娠早期使用可能影响胎儿心血管发育，中晚期可能导致子宫血流减少引发胎儿窘迫。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。
5. 二氢吡啶类过敏
对硝苯地平或其他二氢吡啶类药物（如氨氯地平、非洛地平）过敏者，可能出现皮肤红斑、血管神经性水肿甚至过敏性休克。交叉过敏反应概率较高，用药前需详细询问过敏史。含乳糖的制剂对乳糖不耐受者也可能引发腹泻。
使用硝苯地平控释片期间应保持低钠饮食，每日钠摄入量不超过2克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、游泳，但需警惕体位性低血压。定期监测血压和心率，服药后避免突然起身。出现牙龈增生或下肢水肿时应及时复诊，不可擅自联合使用其他降压药或葡萄柚制品。
