枫杨（Pterocarya stenoptera）作为中药材使用时需注意其潜在毒性、过敏风险、特殊人群禁忌、药物相互作用及炮制方法等事项。具体使用应严格遵医嘱。
1. 毒性控制
枫杨树皮及叶片含胡桃醌等毒性成分，超量使用可能导致恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒反应。内服煎汤剂量通常控制在3-6克，需由中医师根据病情调整。中毒初期可表现为口腔麻木感，严重时出现神经系统症状，发现异常应立即停用并就医。
2. 过敏筛查
对胡桃科植物过敏者禁用枫杨，首次使用前建议进行皮肤贴敷试验。典型过敏反应包括接触性皮炎、呼吸道水肿等，过敏体质患者使用期间需密切观察是否出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状，必要时配合抗组胺药物干预。
3. 人群禁忌
孕妇禁用枫杨，其活血成分可能增加流产风险；哺乳期妇女及婴幼儿因代谢系统未完善，应避免使用；肝肾功能不全者需慎用，以免加重器官代谢负担。老年患者使用时应酌情减量，并监测肝肾功能指标变化。
4. 药物相互作用
枫杨与抗凝血药联用可能增强出血倾向，与镇静剂同服会加重中枢抑制效应。正在服用降压药、降糖药的患者需警惕协同作用导致的血压或血糖过度下降。使用期间应避免饮酒，防止加重肝脏损伤。
5. 炮制规范
生枫杨毒性较强，通常需经过蜜炙、醋制等炮制减毒。自行采集时需鉴别同科近似植物如枫香树，误用可能导致中毒。贮藏应置于阴凉干燥处，霉变药材禁止使用。外用治疗皮肤病时需避免破损皮肤大面积接触。
使用枫杨期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。适当增加饮水量促进毒素代谢，但肾功能异常者需控制水量。用药后出现头晕、心悸等不适应立即停药，并保留剩余药材供医生查验。定期复查肝肾功能及血常规，传统中药需与现代医学监测手段结合应用。
