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氯膦酸二钠胶囊的药理毒理是怎样的?

2022-06-08

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氯膦酸二钠胶囊(固令)的生产企业为BayerOy(芬兰)(拜耳医药保健有限公司广州分公司分装),批准文号为国药准字J20120040。那么,氯膦酸二钠胶囊(固令)的药理毒理是怎样的?

功能主治:1、恶性肿瘤并发的高钙血症。

用法用量:口服 恶性肿瘤患者:每日2.4g(每日6粒),可分2-3次服用,对血清钙水平正常...

药效学特性:1.氯膦酸二钠胶囊(固令)化学上被定义为二磷酸盐,是天然焦磷酸盐的类似物。二磷酸盐对矿化组织,如骨,具有强烈的亲和性。体外研究表明它可抑制磷酸钙沉积,抑制其转化为羟磷灰石,延缓磷灰石警惕聚集成更多的结晶体,并减慢其分解。2.淡氯磷酸盐最主要的作用机制为抑制破坏骨的吸收。氯磷酸盐抑制几种不同方式的骨吸收。高剂量氯磷酸盐用于成长期大鼠会导致长骨干骺端增宽。3.在卵巢切除的大鼠,3mg/kg的低剂量氯磷酸盐每周一次皮下注射即可抑制骨的吸收。药理剂量的氯磷酸盐对骨强度减低具有预防作用。氯磷酸盐的药理作用已经不同的骨质疏松临床前动作实验模型证实,其中包括雌激素缺乏所致骨质疏松。氯磷酸盐抑制骨吸收具有剂量依赖性,而对骨矿化或骨质的其他方面无破坏作用。氯磷酸盐亦可抑制实验性肾骨质营养不良的骨吸收。4.组织学、动力学和生化研究明确了氯磷酸盐在人体中有抑制骨吸收的作用。然而抑制骨吸收的确切机制尚未完全明了。氯磷酸盐可抑制破骨细胞的活性,降低血钙浓度,减少尿中排泌的钙和羟脯氨酸。氯磷酸盐可预防绝经前和绝经后妇女与乳腺癌相关的髋盒腰椎骨的丢失。单独应用抑制骨吸收剂量的氯磷酸盐,未发现会对人体正常的骨矿化产生影响。已观察到可降低乳腺癌和多发性骨髓瘤患者骨折的危险性。氯磷酸盐可减少原发性乳腺癌的骨转移。在可手术治疗的原发性乳腺癌患者中进行的预防骨转移的临床试验中,发现氯磷酸盐治疗与死亡率降低有关。

临床前安全性:1.急性毒性:单剂量研究中,口服给药后,小鼠盒大鼠的LD50分别为>3600mg/kg和2200mg/kg。在小鼠盒大鼠,急性毒性的临床征象包括运动活动减少、惊厥、意识丧失及呼吸困难。在小型猪,240mg/kg静脉给药剂量在两次或三次输注后可产生毒性。2.全身耐受性:进行了大鼠盒小型猪为期2周至12个月不等的多剂量的毒理学研究。大鼠口服100-480mg/kg,小型猪口服800mg/kg,未发现与药物有关的死亡。毒性研究发现,氯磷酸盐会影响下述器官:骨骼、胃肠道、血液、肾脏及肝脏。3.生殖毒性:动物研究中,氯磷酸盐没有损伤胎儿,但高剂量可使雄性动物的生育力降低。对新生大鼠皮下注射氯磷酸盐一个月后,发现了类似于骨硬化病的骨骼改变;该改变与氯磷酸盐的药理作用有关。4.潜在的遗传毒性盒致癌性:氯磷酸盐为表现出潜在的遗传毒性。对大鼠和小鼠的研究中没有观察到致癌作用。

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