卵巢早衰属于妇科或生殖内分泌科诊疗范畴,需结合激素检测、影像学检查及生育需求评估制定个体化方案。
1、妇科:
妇科是卵巢早衰的首诊科室,通过阴道超声评估卵巢体积和窦卵泡数量,检测抗苗勒管激素AMH和促卵泡激素FSH水平。典型表现为FSH>25IU/L伴随闭经症状,需排除染色体异常和自身免疫性疾病。
2、生殖内分泌科:
生殖内分泌科针对有生育需求的患者,采用激素替代疗法如雌二醇、黄体酮维持月经周期,通过体外受精-胚胎移植IVF-ET或卵子捐赠实现妊娠。冻存剩余卵母细胞是保留生育力的有效手段。
3、内分泌科:
内分泌科处理继发代谢并发症,如骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检测。甲状腺功能异常和糖尿病筛查应纳入长期随访计划。
4、风湿免疫科:
合并自身免疫性疾病时需联合诊疗,抗核抗体谱检测可识别系统性红斑狼疮或干燥综合征。免疫抑制剂如泼尼松可能改善卵巢功能。
5、心理科:
焦虑抑郁发生率高达40%,认知行为疗法和团体心理干预能缓解心理压力。配偶共同参与咨询有助于改善家庭关系。
日常摄入大豆异黄酮和维生素E有助于抗氧化,每周3次有氧运动配合盆底肌训练可改善盆腔血液循环。建议建立包含妇科医生、营养师和心理医生的多学科随访体系,每3个月复查激素水平,及时调整治疗方案。