动静脉瘘介入治疗前需注意术前评估、药物调整、饮食控制、心理准备、皮肤清洁等事项。
1、术前评估:
完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估心肺功能及血管条件。通过超声、CTA或DSA明确瘘口位置、大小及血流动力学特征。存在严重凝血障碍或感染活动期需暂缓手术。
2、药物调整:
术前3-5天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,华法林需切换为低分子肝素过渡。高血压患者需维持氨氯地平、缬沙坦等降压药物使用。糖尿病患者术前调整胰岛素剂量避免低血糖。
3、饮食控制:
术前8小时禁食固体食物,4小时禁饮清水。避免高脂高糖饮食增加术中呕吐风险。慢性肾病患者需控制蛋白质摄入量,限制高钾食物如香蕉、橙汁等。
4、心理准备:
了解手术流程及可能并发症,签署知情同意书。学习术中配合要点如屏气训练。焦虑明显者可术前晚服用劳拉西泮,避免过度紧张影响血压波动。
5、皮肤清洁:
术前1天沐浴清洁手术区域皮肤,剔除腹股沟或肘部穿刺点周围毛发。勿使用润肤霜避免影响消毒效果。检查穿刺部位有无皮疹或破损,及时告知医护人员。
介入治疗前需保持规律作息,避免剧烈运动导致血压波动。建议选择棉质宽松衣物方便术中操作,携带既往影像资料供手术参考。术后需家属陪同返家,准备低盐低脂饮食促进恢复。术后24小时内避免穿刺侧肢体负重,观察有无出血、疼痛加剧等异常情况。