血压收缩压高可通过硝苯地平控释片、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物治疗，通常由高盐饮食、肥胖、精神紧张、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。

1、钙通道阻滞剂：

硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，氨氯地平可维持24小时平稳降压，非洛地平缓释片对合并冠心病患者更适用。这类药物可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生。

2、血管紧张素受体拮抗剂：

缬沙坦通过选择性阻断AT1受体降低血管阻力，厄贝沙坦对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用，替米沙坦半衰期长达24小时。这类药物可能导致血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

3、利尿剂：

氢氯噻嗪通过抑制远曲小管钠重吸收减少血容量，吲达帕胺兼具钙拮抗作用，呋塞米适用于合并水肿患者。长期使用需注意低钾血症风险，痛风患者慎用。

4、原发性高血压：

可能与遗传因素、血管内皮功能障碍等因素有关，通常表现为晨起头晕、颈项板紧等症状。推荐联合用药方案如ACEI+钙拮抗剂，目标血压应控制在130/80mmHg以下。

5、肾血管性高血压：

可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为突发血压骤升、肾功能恶化等症状。经皮肾动脉支架植入术或搭桥手术可改善肾血流，术后需持续监测肌酐变化。

每日钠盐摄入量需控制在5克以下，建议采用DASH饮食模式增加钾钙镁摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免憋气用力动作。家庭血压监测应选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，连续7天早晚各测两次取平均值。血压波动明显或超过180/110mmHg时需立即就医。