眼睛有异物感像进了沙子可能由结膜异物、干眼症、过敏性结膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起，可通过冲洗结膜囊、人工泪液滴眼、抗过敏治疗、睫毛矫正术、抗生素滴眼液等方式治疗。

1、结膜异物：

灰尘、睫毛等微小物体附着在结膜表面时，会直接刺激神经末梢产生摩擦感。患者常伴随频繁眨眼、结膜充血等症状。使用无菌生理盐水冲洗结膜囊可清除90%以上的异物，冲洗后需检查穹窿部等隐蔽位置。

2、干眼症：

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜湿润度下降，眼表微绒毛与睑结膜产生异常摩擦。典型表现为晨起沙砾感加重，使用含透明质酸钠、羧甲基纤维素钠的人工泪液可有效缓解，建议每日4-6次规律滴用。

3、过敏性结膜炎：

花粉、尘螨等过敏原引发肥大细胞脱颗粒，组胺释放导致结膜血管扩张和神经敏感。症状具有季节性特征，眼睑可能出现鹅卵石样改变。口服氯雷他定联合奥洛他定滴眼液可阻断过敏反应，冷敷能减轻肿胀。

4、倒睫：

睫毛生长方向异常反复刮擦角膜上皮，常见于睑内翻或眼睑瘢痕患者。检查可见睫毛朝向眼球生长，荧光素染色显示点状角膜损伤。少量倒睫可用电解法破坏毛囊，多发倒睫需行睑内翻矫正手术。

5、角膜炎：

细菌或病毒感染角膜引起炎症反应，刺激三叉神经末梢产生异物感。常伴随畏光、流泪症状，严重时出现角膜溃疡。细菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性角膜炎需用更昔洛韦凝胶治疗。

日常可增加三文鱼、蓝莓等富含omega-3的食物摄入，避免长时间佩戴隐形眼镜，使用40℃热毛巾每日热敷眼睑两次。症状持续超过24小时或出现视力下降、脓性分泌物时，需立即至眼科进行裂隙灯检查。游泳时佩戴护目镜可预防结膜异物，空调房内放置加湿器有助于改善干眼症状。