胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带绕颈、母体高血压、妊娠糖尿病、宫内感染等原因引起,严重缺氧可能导致脑瘫。胎儿窘迫可通过胎心监护、吸氧治疗、调整体位、纠正母体疾病、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎盘功能异常:
胎盘早剥或钙化会减少氧气输送,胎儿长期处于低氧状态可能损伤脑细胞。孕妇需定期监测胎盘成熟度,避免剧烈运动或腹部撞击,发现胎动异常时及时就医。
2、脐带绕颈:
脐带缠绕颈部可能造成血流受阻,急性缺氧超过10分钟可导致不可逆脑损伤。孕晚期通过超声检查评估脐带情况,胎心监护出现变异减速需立即采取左侧卧位并吸氧。
3、母体高血压:
妊娠高血压综合征引发血管痉挛,减少子宫胎盘灌注量。控制血压需限制钠盐摄入,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平,血压持续高于160/110mmHg需住院治疗。
4、妊娠糖尿病:
血糖过高导致胎儿代谢性酸中毒,加重缺氧对神经系统的损害。通过饮食控制血糖指数,选择全麦面包和燕麦等低GI食物,胰岛素治疗需配合血糖监测。
5、宫内感染:
B族链球菌或TORCH感染可能诱发绒毛膜羊膜炎,炎症反应消耗氧气并释放毒素。孕前筛查病原体抗体,发热伴胎心过速时需使用头孢曲松等抗生素治疗。
预防胎儿窘迫需保持每日30分钟散步等适度运动,补充富含DHA的深海鱼和核桃,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。胎动减少超过50%或胎心监护异常需2小时内就诊,新生儿出生后出现肌张力低下或惊厥应进行头颅MRI评估脑损伤程度。