怀疑自己长了痛风石可通过关节症状、医学影像检查和实验室检测综合判断。痛风石是痛风慢性期的典型表现，主要由尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织形成，常见于耳廓、手指、足趾等部位。
1、关节症状
痛风石初期表现为关节周围出现坚硬结节，表面皮肤可能发红或发亮，按压时有明显疼痛感。随着病程进展，结节逐渐增大并可能破溃，排出白色粉笔屑样物质。典型部位包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节及耳廓，常伴随关节肿胀和活动受限。
2、医学影像检查
X线检查可显示关节周围软组织肿胀及骨质侵蚀，典型表现为穿凿样骨质破坏。超声检查能发现关节内双轨征和痛风石特有的强回声灶。双能CT是目前最精准的检测手段，可直接显示尿酸钠结晶沉积的位置和范围。
3、实验室检测
血尿酸水平检测是基础筛查项目，但部分急性期患者血尿酸可能正常。关节液穿刺发现针状尿酸钠结晶是确诊依据。24小时尿尿酸测定有助于判断尿酸代谢类型，为后续治疗提供参考。
4、鉴别诊断
需与类风湿结节、钙化性肌腱炎、黄色瘤等疾病区分。类风湿结节多位于关节伸侧且质地较软，常伴随晨僵症状。钙化性肌腱炎影像学可见钙盐沉积而非尿酸结晶。黄色瘤患者通常伴有血脂异常。
5、疾病评估
通过痛风石数量、大小和关节功能损害程度评估病情。单发小痛风石提示早期病变，多发大痛风石伴关节畸形说明病程较长。需同时评估肾功能和心血管系统受累情况。
日常需保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于2000毫升。避免关节受凉和剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。严格遵医嘱服用降尿酸药物，定期监测血尿酸水平和肾功能。出现关节红肿热痛时及时就医，防止痛风石造成不可逆关节损伤。
