半夜睡不着属于睡眠障碍中的入睡困难，常见原因包括生理性节律紊乱、心理压力、环境干扰及潜在疾病影响。改善措施可从调整昼夜节律、优化睡眠环境、缓解心理压力三方面入手。
昼夜节律紊乱是常见生理因素。夜间褪黑素分泌不足、日间光照暴露不足或睡前使用电子设备，均可能导致生物钟延迟。建议早晨固定时间起床并接触自然光，睡前1小时避免蓝光刺激，必要时可短期服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
睡眠环境干扰包括噪音、光线和温湿度不适。卧室温度建议保持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘和耳塞。床垫硬度需符合人体工学，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。避免在床上进行非睡眠活动以强化床与睡眠的条件反射。
焦虑和过度思考是心理性失眠主因。睡前进行渐进式肌肉放松训练或4-7-8呼吸法可降低交感神经兴奋性。认知行为疗法中的睡眠限制法和刺激控制法能有效改善睡眠效率。持续性失眠可考虑短期使用唑吡坦等非苯二氮䓬类药物。
病理性因素需排查甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等疾病。甲状腺激素水平异常可能导致代谢亢进伴失眠，需通过血液检测确诊。不宁腿综合征表现为夜间肢体不适感，可能与多巴胺能系统异常有关，可试用普拉克索等药物。
持续超过3个月的慢性失眠建议至睡眠专科就诊。多导睡眠监测可鉴别睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病，必要时需进行认知行为治疗或药物干预。
