孕妇肺栓塞可能危及母婴生命安全，主要影响包括呼吸困难加重、胎儿缺氧风险上升及母体循环衰竭。肺栓塞对孕妇的影响程度与血栓大小、阻塞部位及救治时机密切相关。
肺栓塞对孕妇的影响主要有三方面。呼吸困难加重是最常见表现，孕妇可能出现突发气促、胸痛和咯血，血氧饱和度下降会直接影响胎儿供氧。胎儿缺氧风险显著上升，胎盘血流灌注不足可能导致胎儿生长受限、早产甚至胎死宫内。母体循环衰竭是严重并发症，大面积肺栓塞可引发休克、心跳骤停，死亡率高达30%。
肺栓塞对胎儿的危害主要体现在两个层面。持续低氧血症会抑制胎儿中枢神经系统发育，长期缺氧可能造成脑瘫等后遗症。胎盘功能受损可能导致胎儿宫内窘迫，临床表现为胎动减少、胎心率异常，需紧急剖宫产终止妊娠。
孕妇肺栓塞的特殊性在于生理性高凝状态。妊娠期凝血因子活性增强、子宫压迫下腔静脉导致血流淤滞，这些因素使血栓形成风险比非孕期高5倍。合并抗磷脂抗体综合征或既往血栓史的孕妇更需严密监测。
预防措施包括合理使用低分子肝素抗凝、穿戴弹力袜促进静脉回流。出现单侧下肢肿胀、不明原因气促时应立即就医，确诊需进行肺血管CT造影。治疗以抗凝为主，严重病例需 multidisciplinary team 评估是否行溶栓治疗。
所有疑似肺栓塞的孕妇都应入住产科重症监护病房。抗凝治疗需持续至产后6周，哺乳期可选用华法林替代。定期进行胎儿超声和胎心监护，评估宫内安危状况。
