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变态反应性疾病是指什么

2025-06-13

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变态反应性疾病是指由免疫系统异常反应引发的疾病,通常表现为对无害物质如花粉、食物等产生过度防御反应。这类疾病主要包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、特应性皮炎和过敏性休克五种类型,按严重程度从轻度皮肤反应到可能危及生命的全身反应排列。

过敏性鼻炎是最常见的变态反应性疾病,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,可能与遗传易感性和环境过敏原暴露有关。支气管哮喘以反复发作的喘息、胸闷为主要特征,气道高反应性和慢性炎症是其病理基础。荨麻疹表现为皮肤风团和瘙痒,通常由食物、药物或物理刺激诱发。特应性皮炎常见于婴幼儿,与皮肤屏障功能障碍和免疫调节异常相关。过敏性休克是最严重的类型,需紧急使用肾上腺素抢救。

发病机制涉及IgE介导的I型超敏反应,当过敏原进入机体后,刺激B细胞产生特异性IgE抗体,后者与肥大细胞表面受体结合。再次接触相同过敏原时,会导致肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质。遗传因素约占发病风险的40-60%,环境因素如空气污染、过早使用抗生素等也起重要作用

诊断主要依据典型临床表现结合过敏原检测,包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。治疗采用阶梯式方案,轻度病例通过避免接触过敏原和口服抗组胺药控制,中重度需联合鼻用糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂。奥马珠单抗等生物制剂适用于难治性病例。免疫疗法通过逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受。

预防重点在于生命早期干预,母乳喂养可降低婴儿期发病风险,孕期补充益生菌可能减少后代过敏性疾病发生率。居住环境保持适湿度40-60%,定期清洗床上用品有助于减少尘螨暴露。对于食物过敏患者需严格阅读食品标签,随身携带肾上腺素自动注射笔。

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