色素性荨麻疹肥大细胞增多症的治疗需根据症状严重程度选择干预方式,主要包括避免诱因、药物治疗和光疗三种方法。该疾病与肥大细胞异常聚集有关,典型表现为皮肤褐色斑疹、瘙痒及风团反应。
避免诱因是基础管理措施。常见诱发因素包括摩擦、温度骤变、酒精、阿司匹林等药物。减少皮肤机械刺激,选择宽松棉质衣物,洗澡水温控制在37℃以下可降低发作频率。记录并回避个人特异性诱因能有效减少症状复发。
药物治疗适用于中重度症状。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒和风团;肥大细胞稳定剂色甘酸钠能抑制肥大细胞脱颗粒;口服酮替芬对控制全身症状效果显著。严重病例可能需要短期使用糖皮质激素,但需严格遵循医嘱。
窄谱中波紫外线光疗对顽固性皮损可能有效。每周2-3次照射可减少皮肤肥大细胞数量,改善色素沉着,治疗周期通常需要8-12周。治疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理。
当皮损突然增大、出现水疱或伴有持续腹泻、晕厥时,提示可能进展为系统性肥大细胞增多症,需立即就诊血液科。日常建议随身携带肾上腺素笔,应对可能发生的过敏性休克。